4 techniques complémentaires pour corriger durablement votre vision
LASIK | Laser avec volet cornéen
Technique de référence : récupération visuelle rapide.
PRK | Laser de surface, sans volet
Adapté aux cornées fines et aux profils sportifs.
ICL | Implant phaque
Sans retrait du cristallin. Idéal pour les fortes myopies.
PRELEX | Implant cristallinien
PRELEX : presbytie et amétropies fortes
CATARACTE : presbytie et amétropies fortes
Techniques et indications
ÉTAPE 1
Volet cornéen
Découpe d’un fin capot superficiel de la cornée (microkératome ou laser femtoseconde).
ÉTAPE 2
Remodelage cornéen
Application d’un laser excimer sur le stroma pour corriger le défaut, puis repositionnement du volet.
Principe : modification de la courbure cornéenne pour focaliser correctement les rayons lumineux sur la rétine.
Défauts corrigibles :
- Myopie — jusqu’à −10 D
- Hypermétropie — +4 à +6 D
- Astigmatisme — 4 à 6 D
- Presbytie — monovision / multifocalité
Critères d’éligibilité
- Âge > 18 ans
- Réfraction stable depuis ≥ 1 an
- Cornée suffisante > 480–500 µm
- Pas de contre-indication majeure
Avantages
- Récupération rapide en 24–48 h
- Intervention peu douloureuse
- Les deux yeux le même jour
- Grande précision des résultats
ÉTAPE 1
Trans Epithélial
Technique moderne sans ablation de la cette couche superficielle.
ÉTAPE 2
Photoablation directe
Laser excimer appliqué directement sur le stroma pour remodeler la courbure.
ÉTAPE 3
Cicatrisation naturelle
L’épithélium se régénère naturellement en 3 à 5 jours.
Principe : remodelage direct de la surface cornéenne, sans création de volet.
Défauts corrigibles
- Myopie — −6 à −8 D
- Hypermétropie — +3 à +4 D
- Astigmatisme — 3 à 4 D
- Myopie faible à modérée : 1er choix
Indications préférentielles
- Cornées fines (insuffisantes pour LASIK)
- Activités à risque de traumatisme
- Pilotes, militaires, pompiers
- Cornées irrégulières légères
- Sécheresse oculaire préexistante
Avantages
- Sécurité biomécanique préservée
- Pas de complication liée au volet
- Idéale pour les cornées fines
- Résultats stables à long terme
Éligibilité
- > 18 ans
- Réfraction stable depuis ≥ 1 an
- Absence de contre-indication majeure (kératocône évolutif, maladies auto-immunes actives, grossesse)
ÉTAPE 1
Implantation
Insertion d’une lentille souple en collamer.
ÉTAPE 2
Positionnement
Entre l’iris et le cristallin (chambre postérieure).
ÉTAPE 3
Cristallin préservé
Le cristallin naturel reste intact.
Principe : ajout d’une puissance optique sans modifier la cornée ; le cristallin reste fonctionnel.
Types d’ICL : standard, torique (astigmatisme) ou EVO à trou central (Visian).
Défauts corrigibles
- Myopie forte — −3 à −18 D
- Hypermétropie — +3 à +10 D
- Astigmatisme — jusqu’à 6 D (toriques)
- Corrections non accessibles au laser
Indications préférentielles
-
Cornées trop fines ou irrégulières
-
Syndrome sec sévère
-
Myopie forte > −8 à −18 D
-
Préservation de l’accommodation
-
Pupilles larges
Avantages
- Réversibilité (retrait possible)
- Accommodation préservée
- Qualité de vision excellente
- Récupération rapide 24–48 h
Éligibilité
- 21–45 ans
- réfraction stable depuis ≥ 1 an
- chambre antérieure > 3 mm
- endothélium > 2000 cellules/mm²
- sans cataracte ni glaucome
Deux intervention :
PRELEX
- Extraction du cristallin clair
- Implant multifocal ou EDOF
- Presbytie & amétropie corrigées
Cataracte + presbytie
- Extraction de la cataracte
- Implant premium (multifocal/EDOF/accommodatif)
- Vision restaurée à toutes distances
Implants multifocal (plusieurs foyers) : profondeur de champ étendue, accommodatif (vision plus naturelle), Hybride EDOF et multifocal.
Indications
- 50–65 ans (idéalement)
- Presbytie gênante, cristallin clair
- Forte amétropie (myopie > −8 D, hypermétropie > +4 D)
- Contre-indication au laser
Indications cataracte
- Cataracte confirmée (baisse de vision)
- Presbytie préexistante gênante
- Souhait d’indépendance aux lunettes
- Vision à toutes distances recherchée
Avantages
- Vision loin / intermédiaire / près
- Indépendance aux lunettes
- Solution définitive (presbytie stable)
- Résultats prévisibles (biométrie)