4 techniques complémentaires pour corriger durablement votre vision


 

LASIK | Laser avec volet cornéen

Technique de référence : récupération visuelle rapide.

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PRK | Laser de surface, sans volet

Adapté aux cornées fines et aux profils sportifs.

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ICL | Implant phaque

Sans retrait du cristallin. Idéal pour les fortes myopies.

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PRELEX | Implant cristallinien

PRELEX : presbytie et amétropies fortes
CATARACTE : presbytie et amétropies fortes

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Techniques et indications

ÉTAPE 1
Volet cornéen

Découpe d’un fin capot superficiel de la cornée (microkératome ou laser femtoseconde).

ÉTAPE 2
Remodelage cornéen

Application d’un laser excimer sur le stroma pour corriger le défaut, puis repositionnement du volet.


Principe : modification de la courbure cornéenne pour focaliser correctement les rayons lumineux sur la rétine. 


Défauts corrigibles :

  • Myopie — jusqu’à −10 D
  • Hypermétropie — +4 à +6 D
  • Astigmatisme — 4 à 6 D
  • Presbytie — monovision / multifocalité

Critères d’éligibilité

  • Âge > 18 ans
  • Réfraction stable depuis ≥ 1 an
  • Cornée suffisante > 480–500 µm
  • Pas de contre-indication majeure

Avantages

  • Récupération rapide en 24–48 h
  • Intervention peu douloureuse
  • Les deux yeux le même jour
  • Grande précision des résultats

ÉTAPE 1
Trans Epithélial

Technique moderne  sans ablation  de la cette couche  superficielle.

ÉTAPE 2
Photoablation directe

Laser excimer appliqué directement sur le stroma pour remodeler la courbure.

ÉTAPE 3
Cicatrisation naturelle

L’épithélium se régénère naturellement en 3 à 5 jours.


Principe : remodelage direct de la surface cornéenne, sans création de volet.


Défauts corrigibles

  • Myopie — −6 à −8 D
  • Hypermétropie — +3 à +4 D
  • Astigmatisme — 3 à 4 D
  • Myopie faible à modérée : 1er choix

Indications préférentielles

  • Cornées fines (insuffisantes pour LASIK)
  • Activités à risque de traumatisme
  • Pilotes, militaires, pompiers
  • Cornées irrégulières légères
  • Sécheresse oculaire préexistante

Avantages

  • Sécurité biomécanique préservée
  • Pas de complication liée au volet
  • Idéale pour les cornées fines
  • Résultats stables à long terme

Éligibilité

  • > 18 ans
  • Réfraction stable depuis ≥ 1 an
  • Absence de contre-indication majeure (kératocône évolutif, maladies auto-immunes actives, grossesse)

ÉTAPE 1
Implantation

Insertion d’une lentille souple en collamer.

ÉTAPE 2
Positionnement

Entre l’iris et le cristallin (chambre postérieure).

ÉTAPE 3
Cristallin préservé

Le cristallin naturel reste intact.


Principe : ajout d’une puissance optique sans modifier la cornée ; le cristallin reste fonctionnel.
Types d’ICL : standard, torique (astigmatisme) ou EVO à trou central (Visian).


Défauts corrigibles

  • Myopie forte — −3 à −18 D
  • Hypermétropie — +3 à +10 D
  • Astigmatisme — jusqu’à 6 D (toriques)
  • Corrections non accessibles au laser

Indications préférentielles

  • Cornées trop fines ou irrégulières

  • Syndrome sec sévère

  • Myopie forte > −8 à −18 D

  • Préservation de l’accommodation

  • Pupilles larges

Avantages

  • Réversibilité (retrait possible)
  • Accommodation préservée
  • Qualité de vision excellente
  • Récupération rapide 24–48 h

Éligibilité

  • 21–45 ans
  • réfraction stable depuis ≥ 1 an
  • chambre antérieure > 3 mm
  • endothélium > 2000 cellules/mm²
  • sans cataracte ni glaucome

Deux intervention :

PRELEX

  1. Extraction du cristallin clair
  2. Implant multifocal ou EDOF
  3. Presbytie & amétropie corrigées

Cataracte + presbytie

  1. Extraction de la cataracte
  2. Implant premium (multifocal/EDOF/accommodatif)
  3. Vision restaurée à toutes distances

Implants multifocal (plusieurs foyers) : profondeur de champ étendue, accommodatif (vision plus naturelle), Hybride EDOF et multifocal.


Indications

  • 50–65 ans (idéalement)
  • Presbytie gênante, cristallin clair
  • Forte amétropie (myopie > −8 D, hypermétropie > +4 D)
  • Contre-indication au laser

Indications cataracte

  • Cataracte confirmée (baisse de vision)
  • Presbytie préexistante gênante
  • Souhait d’indépendance aux lunettes
  • Vision à toutes distances recherchée

Avantages

  • Vision loin / intermédiaire / près
  • Indépendance aux lunettes
  • Solution définitive (presbytie stable)
  • Résultats prévisibles (biométrie)